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面部“咖啡斑”是怎么演变成神经纤维瘤?

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  01.1型神经纤维瘤病是怎样的?
 
  1型神经纤维瘤病是一种由NF1抑制基因的种系变异所致的复杂显性遗传病。目前,美国、欧洲、亚洲等多个国家已经确定为罕见疾病,目前中国尚没有相关的流行病学资料,根据人口比例推算发病率约为 5/100 万。
 
  NF1是一种常见的疾病,主要发生于婴幼儿的皮肤、骨骼、神经等多种器官。NF1病人随著年纪的增加,会发生多种渐进性的多发性损伤,造成疼痛,畸形,毁容,功能障碍。更令人恐惧的是,它还有某种恶性变异的可能。NF1病人约50%出现丛状神经纤维瘤,其发病率是正常人的4倍,平均寿命也比正常人短10-15年。同时,NF1 患者的心理和经济压力很大,需要更长时间、更频繁的住院,终身住院率是普通人的 4 倍,严重影响患者的认知功能和社交功能。
 
  02.1型神经纤维瘤病(NF1)该如何诊断?
 
  2021 年发布的《1型神经纤维瘤病临床诊疗专家共识》指出:对于无父母患病史者,满足以下 ≥ 2 条临床特征可被诊断为 NF1;有父母患病史者,满足以下 ≥ 1 条临床特征可被诊断为 NF1。
 
  ①6个或更多的牛奶咖啡斑:青春期之前的直径大于5毫米或超过15毫米;
 
  ②2 个或以上任何类型的神经纤维瘤或 1 个丛状神经纤维瘤;
 
  ③雀斑位于腋下或腹股沟;
 
  ④ 视神经胶质瘤;
 
  ⑤裂隙灯可发现2个或更多的 Lisch结节,或 OCT/NIR图像显示2个或多个脉络膜异常;
 
  ⑥典型的骨病变,例如:蝶骨发育不良,胫骨前侧弯曲,或形成长骨假体;
 
  ⑦一种致病的杂合子NF1突变,其在正常组织(例如,白细胞)中的等位基因变体比例高达50%。
 
  03.怎样才能治愈1型神经纤维瘤病?
 
  目前还缺乏有效的治疗手段,NF1在我国的临床上主要是通过外科对症治疗,但是术后有50%左右的病人会出现复发,一些特殊的地方(比如头部和颈部)往往很难完全切除。由于外科手术对丛状神经纤维瘤(PN)的治疗作用有限,手术困难,复发率高,而且很难彻底根除,因此,目前对药物的需求越来越大。海口市治皮肤医院哪里好
 
  海口肤康医院是全国第21家肤康皮肤病医院。院内设常见皮肤病,季节高发皮肤病,疑难皮肤病等30余种皮肤疾病的诊治工作。具备国外先进设备,并且由国内知名的医师,为咖啡斑患者一对一亲自诊疗,以精湛的医术和贴心的服务,为咖啡斑患者治疗,帮助患友摆脱皮肤疾病的困扰与折磨。
 

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    王珍,原海南医学院附属医院皮肤科主任医师,副教授。···...【详细】

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